Visión general de la planificación de Medi-Cal

En Estados Unidos existen dos programas principales de seguro médico proporcionados por el gobierno federal: Medicare y Medicaid. Medicare suele proporcionar cobertura sanitaria si tiene antecedentes laborales y es mayor de 65 años, o si recibe prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social. Medicaid está financiado principalmente por el gobierno federal, pero lo administra cada estado. La versión californiana de Medicaid se llama Medi-Cal.

Muchas personas creen que Medicare pagará los cuidados de larga duración en residencias geriátricas especializadas; sin embargo, Medicare no paga indefinidamente y, en algunos casos, puede que no pague nada. Concretamente, Medicare sólo paga los cuidados en una residencia durante unos 100 días. Además, Medicare no paga el tratamiento continuado en una residencia especializada para enfermedades como el Alzheimer o el Parkinson. Estos tratamientos se consideran estancias en residencias de ancianos, que no están cubiertas por Medicare. En estos casos, deberá pagar de su bolsillo o acogerse a Medi-Cal. A diferencia de Medicare, Medi-Cal pagará los cuidados a largo plazo en residencias de ancianos durante el resto de la vida de la persona, una vez que reúna los requisitos, siempre que mantenga la elegibilidad económica y la necesidad médica.